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标题: 网络能看病,还要医生干吗? [打印本页]

作者: cnxqw    时间: 2017-4-26 19:18
标题: 网络能看病,还要医生干吗?

“知之为知之,不知百度之”。在信息泛滥、网络资讯越来越发达的今天,很多人习惯遇到不明白的事就上搜索网站打个关键词问一问。但患者问病情,能否也依靠网络?医学专家对此有哪些建议?今日起,长沙晚报医卫新闻部将推出系列报道,对此进行深入调查。

  长沙晚报记者 彭放 杨蔚然 唐江澎

  身体不舒服先问问百度,已经成为很多人的选择。一项针对网友的调查显示,42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息,53.64%的人视病情而定,仅3.84%的人从不这么做。“问诊度娘”或“问诊网络医生”的做法靠谱吗?连日来,长沙晚报健康工作室开展了调查。

  A 观察

  一成患者用网络问诊质疑医生诊断

  22日,记者来到市中心医院,跟随耳鼻咽喉头颈外科副主任医生周定刚看了一天门诊。记者粗略统计,在周定刚当天接诊的107位患者中,超过四成患者坦承自己事先已在网上问诊,其中约10%的患者拿网络问诊的情况质疑医生的诊断。

  开诊不久,周定刚正在和前一名患者进行交流,26岁的何小姐已经迫不及待:“医生,您先帮我看看吧。”一问才知,何小姐早上起床咳了几声,痰里带有一点血丝,她急忙上网查找病因,怀疑自己得了肿瘤,所以非常紧张。周定刚检查发现,何小姐的咽喉部没有明显异常,只有一点慢性咽炎,经询问她前一两天确实吃了些辛辣的食物,表示“可能是辛辣食品刺激造成痰里带血丝,不必担心。”但何小姐不放心,坚持要按网上的建议做喉镜。周定刚反复解释,偶尔一两次咳嗽出现血丝做喉镜是不必要的,建议继续观察一段时间,何小姐才稍稍放心。

  胡先生一进诊室就直截了当说,他10岁的儿子需要开点治疗分泌性中耳炎的药。周定刚问,孩子在哪呢?胡先生说,孩子上英语培训班去了。这让周定刚哭笑不得:“病人都没来,怎么判断是分泌性中耳炎,怎么开药?”胡先生说,孩子原来得过这个病,这次的症状和以前一样,他还和网上对照了,肯定没错。周定刚不得不向他做了一大堆解释。

  “医生,我的鼻子最近特别不舒服,您看还有什么好办法。”40岁的徐先生是来复查过敏性鼻炎的。周定刚问上次开的喷剂有没有每天用,徐先生说,经网上搜索得知那是一种激素类的药,“网上说用激素类的药对身体影响太大,我用了一周就停了,请您想点别的办法。”周定刚解释,鼻用激素类药对身体副作用很小,是目前治疗过敏性鼻炎的首选用药,“网上的观点鱼龙混杂,不能全信,尤其不要擅自停药,以免影响病情”。

  “孩子晚上睡觉总是打呼,张着嘴呼吸,有时被鼾声憋醒,网上说这是腺样体肥大症,是这样吗?孩子有没有变成腺样体面容?”一个年轻妈妈带着4岁的儿子暄暄求诊,把自己网络问诊的情况和盘托出,时不时冒出各种医学名词。周定刚对这样的情形习以为常,孩子的毛病家长担心,很多都是在网上反复“求教”过的,他认真检查了暄暄的口腔,表示家长的担心没有错,孩子需要手术治疗。“我们上网查了,腺样体到10岁以后就会自然萎缩。”暄暄妈妈问道。周定刚进行了详细解释,腺样体在2-6岁时为增殖旺盛期,10岁后就会逐渐萎缩,但病情严重到影响孩子睡眠,造成睡眠中呼吸暂停,影响大脑发育,就需要及时手术治疗。但暄暄妈妈表示,网上对是否需要手术众说纷纭,让她拿不定主意。

  B 调查

  网上问诊有人受吓,有人被耽误

  问诊“度娘”,这样的患者在其他科室多吗?记者从市内多家医院了解到,根据自己的症状网上查病、问诊的患者真不少。一见到医生,有些“查病族”甚至直接抛出自己的“诊断结论”,包括已买过哪些药品“自治”但效果不理想,请医生“开些更有效的药”。如果医生的诊断跟他们所查的结果差别较大,一些“查病族”会要求医生做出解释,甚至有人不遵医嘱治疗,而是照网上的说法吃药。一些医生坦言,如今看门诊,对患者说得最多的一句话是:“如果网络能看病,还要医生干吗?”

  病例1

  网上自我诊断,喉癌患者耽误治疗

  王先生早在一年前出现声音嘶哑,他在某健康网站问诊得知,声音嘶哑很可能是声带息肉、声带小结等原因造成的,关系不大,就一直没有去医院。直到最近出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大,到医院诊断为喉癌,肿块已经很大了。“早期发现、早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。”周定刚说,经过详细检查,遗憾地发现王先生的肿块已经很大,而且出现远端转移,如果尽早来医院治疗效果会好很多。

  病例2

  上网对照症状,小儿家长受惊吓

  左女士是一位特别爱替宝宝网上问诊的妈妈。刚生孩子不久,她惊慌失措地来到市一医院儿科,原来是宝宝出了一点黄疸,她在手机上问诊后高度怀疑孩子得了大病。副主任医师黄琴检查发现,黄疸只是比正常值略高一点,她告诉家长宝宝是足月的,黄疸稍微超出一点不要紧,可以回家观察。但左女士半信半疑,执意要求住院治疗。最近,宝宝有点咳嗽、发烧,左女士在网上对照病情,认为得了肺炎,赶紧来看病,黄琴诊断是普通的感冒,开了点药让她回家给孩子吃。可当天下午左女士又抱着宝宝来了门诊,她总觉得宝宝嗜睡,上网查过之后怀疑是脑膜炎的症状,非要医生再详细检查一下。

  病例3

  不信医生信网络,宫外孕大出血

  最近,胡女士因宫外孕大出血被救护车紧急送医,不信医生信网络让她后悔莫及。

  3个月前,胡女士在市中心医院确诊自己怀孕了,医生提醒她怀孕40-50天应该做一次B超,排除宫外孕。但她对医生的话将信将疑,回家后就上网查找,网上有人说宫外孕毕竟是小概率事情,怀孕早期还是不要进行放射线检查为好,以免对胎儿造成影响,还有人说现在的医生就喜欢乱开检查。于是,胡女士没有听从医生的建议,谁知竟然险些造成生命危险。

  C 声音

  网络问诊确实能带来很多方便

  为什么这么多人喜欢网上问诊?很多患者表示,一是网络可以随时随地问诊,不仅方便,而且能尽可能了解得详细,而到医院看病,排队等候时间长,医生问诊时间短。“门诊医生看一个病人,能有五六分钟就不错了,根本无法详细沟通。”患者肖女士说,如果医院门诊能像一些国外的医院那样采取约定制,保证一名患者能和医生交流15-20分钟,那么医生就更可能将病的前因后果告知患者。

  方女士认为,目前的优质医疗都集中在大城市,网络问诊确实能给一些住在小城市和农村的患者带来方便。方女士的母亲80多岁高龄,因严重的骨质疏松等毛病来长沙找某公立医院的知名专家看病、吃中药,但老人年纪大,住得远,复诊成了难题。好在这位名中医是某健康网站的签约医生,之后病情变化不大就直接在网上问诊、下处方,还可以通过快递把药品寄到患者家。“网上问诊的渠道很多,如果找准了渠道,确实能方便患者看病。”方女士说。

  很多医生认为,网络问诊绝不能代替医生面对面的视触叩听,但也不乏正面的意义。在一些专业可信的健康网站,或大型医疗机构的官网查找一些疾病常识,有利于患者更清楚地了解自己的病情。医生在有限的时间难以向患者解释清楚某些医疗名词时,也会提醒患者上网查一查。

  你是否也曾在网上问诊?发生哪一类疾病时,你会选择在网上问诊?今日,欢迎读者扫旁边的二维码,或关注“长沙晚报健康吧(cswbjkb)”填写调查问卷,也可以拨打本报热线96333讲述你的故事和观点。医生对网络问诊有哪些建议?卫生行政主管部门将对网络问诊出台哪些监管措施?本报健康版将持续关注。

  “有病问‘度娘’靠谱吗”系列报道之一







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