013年1月13日,息烽县医院医护人员全力抢救一名车祸伤者。记者赵惠 摄(本报资料图片)
记者任勇
日前,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布通知,要求到2015年底,全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务,杜绝护士工作中态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象发生。最引人关注的是,通知明确要求护士接待患者时“主动热情、态度和蔼、认真耐心”。通知发出后,引发了网民普遍关注和公众广泛热议。
吐槽:那些年遇到的护士
“说一说你遇到的那些护士!”对于贵州都市网3月23日的这个讨论话题,有网友吐槽,也有网友为护士叫屈。
网友“人民群众”表示:我的印象中,大医院的护士态度都不怎么好,缺乏为患者服务的意识。
网友“我爱小辣椒”也表示,大型公立医院的护士可能是工作强度太大了吧,每次和她们说话时,都得小心翼翼地,一不留神就要遭吼。相反,社区医院的护士态度还可以,输液扎针的时候为了避免患者紧张,会轻言细语地和患者开玩笑,转移患者的注意力。
当然,也有网友为曾经遇到过的好护士点赞。网友“鑫鑫”表示,他的母亲住院时,管床护士每天给老人洗脸擦背,经常半夜来跟老人盖被子,比亲闺女还细心。
记者初步统计发现,留言的近百名网友中,47%的网友认为自己曾遇到的护士服务态度较差,40%的网友表示对于护士的服务“无语,不愿意多说!”,也有13%的网友表示自己遇到过的护士服务态度很好。
讲述:护士工作很辛苦
“不再当护士,是觉得这一职业的幸福指数太低了。但在岗期间,我无愧于这一职业! 偶有不耐心,是因为力不从心。”29岁的薇薇(化名)说。
2008年9月,毕业于高护专业的薇薇成为了省内某三甲医院骨科的一名正式护士,正式上班后才发现,这个职业要远比自己想的艰辛。
全科室共有40多张病床,基本上没空位,参与值班的护士只有15名。白班护士稍多一些,夜班最头痛,值班护士只有2名,外加1名护理员。为了尽可能不耽误前一个班的下班,薇薇通常都会提前一个多小时赶到科室清点物品。大到各种检测仪器,小到一根温度计,同事都要交接给她。清点完,开始逐床逐个病人地进行交接班,这个过程大约要半个多小时。
正式接班后,40多个患者的常规治疗,全部都落到了2名护士身上。遇到患者呼叫,必须第一时间赶到。稍微晚一点,有的患者或家属便会埋怨甚至谩骂。工作间歇,还得为患者写病历。遇到病房里有一级护理病人或危重病人,需要一名护士守候在病房内,其他患者的照料全部落到了另外一个人身上。“医院一直提倡优质护理服务,除了常规护理外,还要求护士给患者洗脸、洗脚和剪指甲。一个夜班下来,有时候连上厕所的时间都没有,只能憋着!”薇薇说。最让人无语的是,有的患者和家属认为护士值班时很闲,连开个电视都要按铃喊护士。
待遇方面,刚开始工作时,薇薇每个月能拿到的所有收入还不到3000元。“那时候,工资就1200元左右,奖金只能拿0.6的系数,夜班费每晚只有30元,岗位津贴更是少得可怜! 是最近两年,夜班费才提高到了100元。”薇薇说。“钱多钱少还是小事,关键是患者和家属对医护人员不理解,轻则辱骂,重则动手打人。”2014年底,薇薇辞职。
曾经也是护士的小袁告诉记者,医院如果要排序,院领导下面是各处室和各科室的领导、有本事和头衔的专家,然后是医生,再然后才是护士、护工。每天高强度超负荷的工作,对于护士是一种常态。年轻的时候,各方面的压力还能承受。一旦结婚生子,既要照顾家庭,又要不分白天黑夜地工作,很多人的身体吃不消,也兼顾不过来了。于是,离开这个岗位成为部分护士的一种选择。有的人无法自我调节,工作中一着急,或多或少会带一点情绪。
医院:患护比例严重失调
对于国家卫计委日前出台的这个通知,医院又有何看法呢? 昨日,记者先后找到多家医院,联系相关采访事宜,均遭婉拒。
“增强护士对患者的服务意识,提倡优质护理,杜绝医护人员态度冷淡生硬、解释没耐心等,这些工作医院其实一直都在抓,都在做,但仍不时有患者向医院反映。”贵阳某三甲医院护理部的负责人对记者说。究其原因,主要有三个方面,其一是患护比例严重失调,护士工作压力大,任务重,一忙一着急,难免失去耐心。
该负责人告诉记者,卫生部1978年规定的床位护士配置标准为1:0.4。对于30多年前的这个标准,目前很多三甲医院也不能完全达到。二是患者和家属的不理解和不信任,让原本就很敏感的患护关系更加脆弱,进一步加深了彼此之间的误会和矛盾。三是护士的付出和收入比例不对称,让部分护理人员带着情绪工作。
对于国家卫计委的通知,这位负责人表示,推行优质护理服务,改善护理服务态度很有必要。因为搞好服务,患者满意,医院也受益。但是,护士工作强度太大,仅靠一纸通知,是不能从根本上解决问题的。要想改善护理服务,医院必须加强管理,规范流程,增加护士人手,减轻她们的工作负担,让护士专注于患者,实现从服务的“量”上向“质”上转变。此外,加强医患交流和沟通,患者多换位思考,理解护士的苦衷,才有利于营造和谐的患护关系。