新冠啥症状？“阳”了咋用药？你关心的都在这

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“阳过”要如何鉴定？居家怎样用药？如何避免“王重阳”？你关心的疫情防护问题，在这份“防护完全手册”里都可以找到答案。

需要特别提醒的是：日常出门戴口罩，少聚集；做好健康监测，老年人要积极接种新冠疫苗；感染者居家隔离期间要注意用药安全，不滥用抗生素，没必要抢购囤药。

（12月16日，长沙芙蓉中路湘春路口，行人戴上了各式口罩。       三湘都市报全媒体记者 刘丰 摄）

问题一

不再攻击肺部，新冠肺炎是不是“新冠感冒”？

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。

从近期一线救治情况看，随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。

12月15日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在中山大学“全国高校抗疫大讲堂”上表示，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。

钟南山院士解释，2009年世界范围内爆发甲型H1N1流感，中国约有12万人患上此病，死亡率大约是0.6%，已经相当高了。现在致死率0.1%左右的奥密克戎约等于普通季节性流感，因为已经不存在肺炎症状，所以现在已经不适合叫新冠肺炎了，现在发展到的阶段实际上是新冠上呼吸道感染，或者简单说就叫新冠感冒。

经过对症治疗后，感染者大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。 无症状感染者、轻型或者普通型患者，康复以后核酸转阴也非常快，一般为5到7天，部分病人为11天，大多数5天左右就能够转阴。

【举例】

12月14日，搜狐CEO张朝阳在社交网络分享自己感染新冠的感受。张朝阳透露，自己并没有打疫苗，这个病毒还是很厉害，他发了两天的高烧，最高达到39.5度，但在发烧之后他只用了两粒布洛芬，两天时间烧就退下来了，他买了一盒24粒的布洛芬，还剩22粒在那呢。他呼吁大家不要囤退烧药，要让没钱没资源的老百姓有退烧药，尤其是老人。

问题二

日常生活中，如何做好个人防护？

1.戴口罩 口罩及时换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在室内外人员密集场所、乘坐电梯或公共交通工具时，均应规范佩戴口罩；出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时，在医院就医时，佩戴医用外科或以上级别口罩。

2.勤洗手 这些情况应及时洗手或手消毒：清理垃圾；外出返家；触摸口、眼、鼻；咳嗽或打喷嚏；护理老人、儿童和病人；接触快递、电梯按钮、门把手等公共设施等。

3.常通风 每日开窗通风2-3次、每次20-30分钟；家中人较多、有病人或访客时建议开窗通风；家中有居家隔离人员时，其所在房间应关闭房门，单独开窗通风。

4.少聚集 远离有发热或咳嗽症状的人员；减少聚集性活动，保持安全社交距离；尽量不去人员密集、空气流通差的场所。

5.保持环境卫生 日常居家必要时进行预防性消毒；马桶冲水前要盖马桶盖，保持存水弯水封；厨房炊具、台面、餐饮具等要及时做好清洁消毒；定期清洁消毒厕所内卫生洁具和地面，表面有脏污或霉点时要及时清洁消毒。

6.积极接种新冠疫苗 老年人是最脆弱的群体，且合并基础性疾病的比例较高，是感染新冠病毒后引发重症的高危人群，接种新冠疫苗始终是最有效的预防措施之一。建议无接种禁忌、符合接种条件的老年人尽快接种，已完成全程接种后满3个月要尽快完成加强免疫。

7.养成健康生活方式 加强身体锻炼；坚持作息规律；保证睡眠充足；保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒。

8.做好健康监测 用好核酸检测抗原自测；如出现发热、干咳等症状，不乘坐公共交通工具，戴好口罩，及时到医院发热门诊进行排查，减少家庭传播风险，配合落实各项防控措施。

问题三

新冠的“发病症状”有哪些？

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39℃左右。同时咽部不适感加重。

第三天：症状最重的一天。高热39℃以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。

第七天：所有的症状开始明显好转、核酸检测结果很大可能转阴。

居家隔离时如何进行自我管理：

1.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访；对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，尽可能不乘坐公共交通工具。

2.健康监测和对症治疗。每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。

3.抗原自测。根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

4.自我健康管理。补充水分，保证饮食、休息等；保持心理健康，减少负面情绪。

结束居家治疗的条件：

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

问题四

感染者居家治疗如何安全用药？

奥密克戎病毒致病力下降，但传播速度快、传染性强。若通过核酸检测、抗原检测发现自己感染了新冠病毒，居家治疗期间如何科学合理用药？记者结合国务院联防联控机制综合组最新公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》等指导性文件进行整理。

如果感染新冠病毒后出现发热、咳嗽等症状，可以对症用药，但是无须囤药或大量购买药物。尤其需要注意的是，很多镇痛药虽然药名不同，但成分相同，不能混合服用。如果用多了、吃多了，可能造成不良反应。有基础病的人群，要保障基础病用药不断药，病情稳定时，无须改变正在使用的基础病治疗药物剂量。

同时，不能滥用抗菌药物，要在医生指导下使用。假如用药后症状没有好转，并出现呼吸困难和气短、原有基础病加重、持续3天以上发烧超过38.5℃等情况，应及时联系社区医生。若病情加重，可直接联系120到医院诊治。

居家隔离期间用药注意事项：

1.无症状者一般无需药物治疗。确需服药时须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。

2.不要滥用抗生素。

3.如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

4.适当对症备药即可，没有必要抢购、囤积。

出现这些情况要及时就医：

1.呼吸困难或气促。

2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

3.原有基础疾病明显加重且不能控制。

4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

问题五

高风险人群应该注意哪些？

国务院联防联控机制综合组12月9日公布了《新冠重点人群健康服务工作方案》。

方案坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。根据方案，针对一般人群开展一级服务。

针对次重点人群，在一级服务的基础上开展二级服务。居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。

经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

【特别提醒】

60岁以上特别是80岁以上的老年人，基础疾病比较多，如果感染新冠病毒，发展为重症、危重症甚至死亡的风险较大，因此老年人接种新冠病毒疫苗，是最有效的防护。

慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药；气温骤降等恶劣天气时，慢性呼吸疾病患者尽量减少外出；如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况，要及时到医院就诊，避免疾病加重。

问题六

疫情期间遇到心理问题如何应对？

疫情防控期间，老年人、孕产妇、幼儿这些特殊人群比较脆弱，容易出现心理问题。他们常见的心理问题有哪些？又该如何应对？湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）抑郁症诊疗中心主任刘光亚副教授支招。

刘光亚介绍，如果出现心理问题，要尝试学会自我调适。在焦虑情绪应对方面，要固定作息时间。固定时间做同样的事，如定时定点进食；固定时间入睡；按部就班工作、生活。

有意识地放慢语速讲话、慢行动、深呼吸，如仍感到内心或头脑无法平静，可选择听一些冥想的音乐（推荐大自然的声音：风声、雨声、钟声等）。做三分钟呼吸空间的练习。

此外，积极转移注意力，主动在头脑中回忆过去带来愉快体验的经历。选择关注积极、有用的信息。科学安排居家生活，可听些冥想的音乐、做深呼吸、规律作息、轻量运动、看书、写毛笔字、绘画等。转移注意力，做创造性的事务，如烹饪美食等。

在躯体化症状应对方面，要规律作息，定时进食，保证营养，保证饮水量等减少易感因素，提高免疫力。要定时监测症状的变化（如早上、中午、晚上）。为所当为，当投入在当下应该做或计划做的事时，症状会明显减轻或者消失。

如经过上述心理调适仍无法入睡，可短期辅助短效的改善睡眠的药物，保证充足的睡眠；把自己心里的担心与家人朋友倾诉，必要时向专业人员求助；尽可能创造条件如常生活，把注意力有意识地放在身体之外的活动上。

建议做好以下几点：

一是建立科学认知。要认识到，当前新冠患者重症少，大部分人不需要住院，感染后3个月内再次感染的可能性非常低。各级医疗机构也已做好了准备，均可收治阳性患者，治疗上也已经积累了成熟的经验。

二是科学正确的认知可以有效降低焦虑，所以从国家到地方政府的权威媒体和医疗机构及时发布准确、有针对性的确切的信息就显得尤为重要。

三是确定阶梯式目标。尽可能减少或推迟感染，避免赶上群体感染高峰期；做好感染后的药物、心理准备；做好必要时去医院的预案。

四是制定行动策略。做到少出门、不聚集，戴口罩、勤洗手等；准备少量的药品，但不必太多；出现症状注意监测，必要时请家人等帮助及时入院治疗。

问题七

湖南“阳过”们如何线上就医？

12月12日，国家卫健委官网发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，鼓励医疗机构通过互联网诊疗平台，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方。湖南互联网医院有哪些？

记者从湖南省卫健委官网了解到，目前，湖南共设置批复并对接平台的互联网医院有54家，平台发证可运行的互联网医院共计22家。居家隔离治疗的感染者，可通过这些医院看病开药。